A hidronefrose é uma condição caracterizada pela dilatação do rim, causada pela dificuldade de escoamento da urina do sistema urinário. Esse acúmulo de urina aumenta a pressão dentro do rim e, se não tratado adequadamente, pode comprometer sua função ao longo do tempo.
Ela pode ocorrer em bebês, crianças, adultos e idosos, variando desde quadros leves, que apenas precisam de acompanhamento, até situações que exigem tratamento cirúrgico.
O que é hidronefrose?
A hidronefrose acontece quando a urina produzida pelos rins não consegue fluir normalmente em direção à bexiga. Como consequência, ocorre uma dilatação progressiva das estruturas internas do rim.
Essa dificuldade pode estar relacionada a:
- Obstruções
- Alterações congênitas
- Compressões externas
- Problemas funcionais do trato urinário
A gravidade da hidronefrose depende do grau de obstrução, do tempo de evolução e da causa do problema.
Quais são as principais causas da hidronefrose?
As causas variam conforme a idade do paciente.
🔹 Em bebês e crianças
- Estenose da junção pieloureteral (causa mais comum)
- Malformações congênitas do trato urinário
- Refluxo vesicoureteral
- Compressões externas do ureter
Muitas vezes, a hidronefrose pediátrica é identificada ainda no pré-natal, durante exames de ultrassom.
🔹 Em adultos
- Cálculos renais (pedras)
- Tumores
- Estreitamentos do ureter
- Aumento da próstata (em homens)
- Cicatrizes ou inflamações
Quais são os sintomas da hidronefrose?
Os sintomas podem variar bastante. Em muitos casos, principalmente nos quadros iniciais, a hidronefrose não causa sintomas.
Quando presentes, podem incluir:
- Dor lombar ou abdominal
- Infecção urinária de repetição
- Febre
- Náuseas e vômitos
- Alterações urinárias
- Em crianças, atraso no crescimento ou irritabilidade
Por isso, exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da hidronefrose é realizado principalmente por exames de imagem, como:
- Ultrassonografia do trato urinário
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
- Exames funcionais do rim, quando necessário
Além disso, exames de sangue e urina ajudam a avaliar a função renal e a presença de infecção.
Hidronefrose tem tratamento?
Sim. O tratamento da hidronefrose depende de:
- Causa da obstrução
- Grau da dilatação
- Idade do paciente
- Impacto na função renal
🔹 Acompanhamento clínico
Casos leves, sem prejuízo da função do rim, podem ser apenas acompanhados com exames periódicos.
🔹 Tratamento medicamentoso
Indicado em situações associadas a infecção urinária ou inflamação.
🔹 Tratamento cirúrgico
Quando há obstrução significativa ou risco de dano renal, a cirurgia pode ser necessária. Em alguns casos, pode ser feita por técnicas minimamente invasivas, incluindo laparoscopia ou cirurgia robótica, conforme a indicação.
Hidronefrose pode causar perda da função do rim?
Sim. Quando não tratada adequadamente, a hidronefrose pode levar à diminuição progressiva da função renal, especialmente nos casos mais graves ou de longa duração.
Por isso, o diagnóstico precoce e o acompanhamento com urologista são fundamentais.
Quando procurar um urologista?
É importante buscar avaliação especializada se houver:
- Hidronefrose detectada em exames de imagem
- Dor lombar persistente
- Infecção urinária de repetição
- Alterações renais detectadas no pré-natal
- Dúvidas sobre a evolução da condição
Cada paciente deve ser avaliado individualmente para definir a melhor conduta.
Conclusão
A hidronefrose é uma condição relativamente comum, que pode variar de quadros simples a situações que exigem tratamento especializado. Com diagnóstico correto e acompanhamento adequado, é possível preservar a função dos rins e evitar complicações.
